Bone Expander Kit

Ridge Split (gerinc repesztés) technikai folyamata

1. lépés: Indikációk

Ridge Split technika használható minden olyan esetben amikor az implantálni tervezett gerinc túl keskeny.
Amennyiben a keskeny gerinc csontállománya kizárólag kortikálisból áll és a szivacsos részek elsorvadtak, kifejezetten nehéz végrehajtani a megfelelő csontrepesztést.
Szintén problémát jelenthet a maxilla anterior területein elvégezni a gerinc repesztést, mégpedig azért, mert a labialis kortikális jóval könnyebben mozdul labiálisan vagy akár le is törhet.

2. lépés: Bemetszés

A bemetszést javasolt a gerincvonal középvonala mentén végrehajtani.
Hosszabb horizontális bemetszés esetén javasolt lehet a megfelelő fűrész használata. Egy-egy fog távolsággal hosszabban, mesiális, illetve distális irányban.

3. lépés: Lebeny preparálás

Teljes szélességű vagy teljes-részleges lebeny készítése javasolt.
Amennyiben a gerinc íve alacsonyabb, mint 2 mm, így javasolt minimum a 2 mm szélességű lebeny metszése.

4. lépés: Fűrészelés (SmarThor-al)

A SmartThor pengéjét javasolt a gerinc középvonalától indítani.
A gerincbe ejtett metszést lágyan, buccális irányú döntéssel kezdeni, mert a felszívódás általában buccális oldalon jelentkezik hamarabb. Amennyiben a linguális csontállomány is kevés, és túl keskeny lesz a csontbemetszést követően, az implantátumok túlságosan linguális irányba dőlhetnek a
behelyezés után.
Például ha 8,5 mm hosszú implantátumot tervezett, a metszés mélysége is el kell hogy érje a 8,5 mm-t.
Az AnyRidge implantátumok behelyezésénél, normális esetben további vertikális metszés nem szükséges.
Próbálja a linguális gerincet szélesebbre hagyni, mint a buccális oldalt.
Finoman döntött metszés a javasolt.

Véső használata (opcionális)

Amennyiben a gerinc íve keskenyebb, mint 2 mm, javasolt a véső repesztő használata.
Ebben az esetben elkerülhető a fészek preparálása során bekövetkező repedés. Ha szükséges, minimális erejű kalapálás megengedhető.

5. lépés: Fúrás

Ennél a lépésnél jelölheti meg a tervezett implantátum irányát, mélységét.
A lándzsa fúró, illetve a 2 mm átmérőjű fúró használata elegendő az esetek többségében. A preparált fészek szerepe ebben az esetben kizárólag az implantátum helyes irányú megvezetése. Amennyiben az implantátum apikális csúcsa laposabb, szélesebb, a kortikális tágítása javasolt.

BonEx kit - tágítók (opcionális)

Lassú tágításra javasolt.
A tágító behajtását egyszerűen, 50 Ncm behajtási nyomatékkal érdemes végezni. Amennyiben a gépi behajtás során nem éri el a kívánt mélységet, használjon kézi behatót. (Racsnis nyomatékkulcsot, az önellenőrzés végett).

6. lépés: Implantátum behajtása

Helyezzük be az implantátumokat, amennyiben a gerinc eléggé tág ill. elég flexibilitással rendelkezik.
Amennyiben használja a BoneEx kit tágítóit, érdemes lépcsőzetesen haladni, mind az expanderek ki-, mind pedig az implantátumok betekerésénél.

7. lépés: Csontpótlás

Csontállomány felszívódása esetén a kialakult részek kitöltésére kiválóan használhatóak különböző csontpótló anyagok. Felszívódó membrán használata szintén javasolt.

8. lépés: Varrás

Zárócsavar használata, vagy ínyformázó alkalmazása az esettől függően döntendő el. Ugyanakkor az elmondható, amennyiben első próbálkozások egyikével állunk szemben, érdemes teljesen zárni a sebet.